REHABILITACE PLZEŇ s.r.o.

FYZIOTERAPIE, NEUROLOGIE, REHABILITACE

Akreditované pracoviště ministerstva zdravotnictví ČR pro obor Rehabilitační a fyzikální medicína

HLUBOKÝ STABILIZAČNÍ SYSTÉM PÁTEŘE

     Pro stabilizaci bederní páteře  jsou rozhodující hluboko uložené trupové svaly – šikmé břišní svaly, svaly pánevního dna, bránice a krátké svaly páteře-mm. multifidi. Tyto svaly obklopují břišní dutinu. Břišní dutina je chráněna bránicí shora, pánevním dnech zdola, šikmé břišní svaly zpevňují její stěnu zepředu.   

     Pro uvedené svaly se používá název hluboký stabilizační systém páteře (dále jen HSSP). Svaly fungují společně ve vzájemné souhře a dysfunkce jediného z těchto svalů znamená vždy dysfunkci celého tohoto systému. Při nádechu se svalové snopce bránice kontrahují (koncentricky) a stahují šlašitý střed dolů do dutiny břišní. 
     Bránice a pánevní dno tak tvoří proti sobě dva jakési písty, které působí proti sobě shora a zdola, čímž roztlačují obsah břišní dutiny – vpřed, do stran a nazad k páteři. Zde se uplatňuje funkce přímého a šikmého břišního svalu,které  zmírňují pohyb břišní dutiny vpřed a do stran, proto se při nádechu zvětšuje obvod pasu.

     Prostřednictvím technik dynamické neuromuskulární stabilizace ovlivňujeme funkci svalu. Rehabilitační cvičení tak probíhají na jiném principu než běžné posilovací cviky, které známe z tělesné výchovy a posiloven. Ty vycházejí pouze z  anatomické funkce a na tomto jednoduchém principu je sestrojena i řada posilovacích přístrojů, které neberou zřetel na centrální řízení motoriky a rozvíjejí pouze místní zvýšený kloubní rozsah nebo svalovou sílu. Často dochází ke zhoršování chybných dynamických stereotypů – chybně naučenou či fixovanou činností – špatný trénink, jednostranná zátěž v zaměstnání či v běžném životě, nedostatečná  schopnost relaxace a s tím spojená porucha hybnosti  následně dochází k poruše  svalové souhry. Reakcí nervové soustavy na tuto patologickou situaci dochází ke změnám svalového napětí až k následnému vadnému držení celého těla.

     Využíváme moderních pohybových aktivit a balančních pomůcek ke zlepšování posturální stability a korekci vadných pohybových stereotypů, cvičení v uzavřených kinematických řetězcích za využití konceptu Dynamické neuromuskulární stabilizace dle Koláře. Tato cvičení slouží jako prevence a terapie bolestí zad. šlach, vazů, kloubů.

      Dynamická neuromuskulární stabilizace dle Koláře – metoda nácviku správných pohyb stereotypů, vycházející z tzv. reflexní lokomoce za spoluúčasti bráničního dýchání.

     Při běžném způsobu posilování svalů se vychází z jejich anatomické funkce. Posilovací cvičení jsou odvozena ze začátku a úponu svalu. Na tomto principu je odvozena většina cvičení v posilovnách. V léčebné rehabilitaci se z tohoto pohledu cvičí podle svalového testu.

      Při rozvoji síly svalu však nelze vycházet pouze z jeho začátku a úponu, ale i z jeho začlenění do biomechanických řetězců, tzv. kinematických řetězců, které jsou dle zapojení sval. skupin buď otevřené či uzavřené. Na řetězení se spolupodílí řídící procesy centrální nerovové soustavy /centrální programy/. Důležité kromě svalů ovládaných volním způsobem jsou hluboké svaly, které jsou pro posturální /stabilizační/ funkci obzvlášť důležité. Volba cvičení vyplývá z cíle, kterého chceme dosáhnout. Jedním z hlavních cílů je volní kontrola automatické posturální funkce svalů. Edukovanou souhru stabilizačních svalů se postupně snažíme zařadit do běžných denních činností.

Ke zlepšení senzomotoriky používáme míče (gym ball),  úseče, power ball, over ball, thera bandy, TherapiMaster-Neurac.

Léčebný program Redcord Medical (dříve TerapiMaster - Neurac)

Neurac je nová léčebná metoda pro akutní a chronické bolesti pohybové soustavy, pro odstranění muskuloskeletální bolesti. Vychází ze S-E-T konceptu, země původu: Norsko. Cílem metody je obnovit normální funkci pohybového ústrojí pomocí sensomotorické stimulace a správného provádění cviků.

BOSU (both sides up = cvičení na obou stranách) - jedná se o cvičení, které posiluje hluboký stabilizační systém, tím je vhodný jako prevence a terapie bolestí páteře. Zároveň při cvičení se zpevňují svaly, vazy a celkově cvičení na bosu zlepšuje fyzickou kondici pozitivním působením na kardiovaskulární systém. Zlepšuje rovnováhu a koordinaci pohybu, stabilitu, pomáhá odstraňovat negativní důsledky hypermobility na pohybový aparát. Cvičené zpevňuje svaly celého těla, zlepšuje posturální stabilizaci.
   
FLEXIBAR je speciální tyč, která se za pomocí fixace trupového svalstva, pánve, páteře, horních končetin rozkmitá a tím posiluje hluboký stabilizační systém a působí jako prevence a terapie bolestí celé páteře a ramenních kloubů.Zpevnění celého těla je nezbytné pro rozkmitání tyče, takže současně působí povšechně na všechny svaly v těle. Je to metoda šetrná ke kardiovaskulárnímu systému, vhodná tedy i pro osoby s nadváhou. Současně se při cvičení nenásilnou formou zlepšuje rovnováha a koordinace.

Použitá literatura